为贯彻落实国家、省市医保局2020年基金监管工作相关要求,全力做好我区2020年医疗保障基金监管工作,4月30日,五华区医保局召开医保基金监管工作会议暨打击欺诈骗保分类,专项治理行动工作会。区医疗保障局、区医疗保险管理局班子成员及相关科室负责人,区卫健局分管领导,全区部分定点医院、社区卫生服务中心(站)主要负责人和医保科负责人参加会议。
会议传达学习了国家及省、市医保局2020年基金监管工作通知精神,并就打击欺诈骗保分类专项治理行动工作安排布置。会议要求要进一步落实好国家和省市各级会议精神,把打击欺诈骗保工作向纵深推进。全区医保系统要深刻认识当前基金监管面临的严峻形势,强化使命担当,把严厉打击欺诈骗保作为首要政治任务。医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,一定要管好用好。医保基金监管不但是重大民生问题,更是重要政治责任。
会议强调在2019年打击欺诈骗保与专项行动基础上,2020年开展打击欺诈骗保分类治理专项行动,坚持自查自纠与抽查复查相结合、强化外部监督与加强内控管理相结合,坚持自查自纠问题从宽、检查发现问题从严,分类推进医保违法违规行为专项治理,巩固“全覆盖、无禁区、零容忍”高压态势,促进医保基金监管局势从治标向治本转变。要聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,以定点医疗机构和医保经办机构为主要治理对象,坚持自查自纠与抽查复查相结合、强化外部监督与加强内控管理相结合,坚持自查自纠问题从宽、检查发现问题从严,加大反欺诈工作力度,形成持续高压态势,达到促进医保基金监管局势从治标向治本转变的目的。
会议指出要通过这次打击欺诈骗保分类专项治理行动,切实增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,强化经办机构内控制度建设,进一步完善医疗保障治理体系,实现源头防范,保障医保基金安全。专项行动结束后,要全面总结,对发现的问题要认真剖析,分析原因,找准症结,举一反三,堵塞漏洞,完善管理措施,从源头治理。