近日，成都市郫都区人民医院心血管内科在血管介入中心主任李刚团队的指导下，成功医治一例风湿性心脏瓣膜病重度二尖瓣狭窄患者，在区内首次实施了经皮二尖瓣球囊扩张成形术（PBMV），填补了郫都区二尖瓣重度狭窄球囊扩张成形术的空白，充分体现区人民医院心血管介入治疗中心丰富的临床经验和过硬的技术实力。
家住郫都区花园镇的杨阿姨（化名），今年62岁，有“风湿性心脏病，心律失常”病史十余年，因连续5天出现“反复心悸、胸闷、胸痛”等症状，被家属送至区人民医院住院治疗。心脏超声检查提示：二尖瓣增厚、回声增强，交界处粘连，二尖瓣开放受限，关闭欠佳，瓣口面积约0.9cm²，提示二尖瓣重度狭窄。
李刚主任介绍，二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，从而导致瓣口狭窄。患者二尖瓣Wilkins评分3分，可行微创介入手术治疗。
介入治疗团队结合患者检查结果，综合考虑其实际情况和本人意愿，李刚主任带领科室医护人员经讨论决定予以患者施行二尖瓣狭窄球囊扩张成形术，相较于传统手术，该手术具有创伤小、恢复快、并发症少、死亡率低的优势，且总住院时间和花费明显减少。
虽然该类手术为医院首次开展，但对于引进的介入治疗专家李刚主任医师来说，已熟练开展了多年，为充分保障患者安全及手术的顺利进行，介入团队积极筹备协调，术前组建了MDT团队，邀请超声科，胸外科、麻醉科、重症医学科共同评估、讨论病情，精心设计手术方案及应急预案，充分做好术前准备。
在充分完善术前准备的情况下，杨阿姨顺利进入介入导管室，MDT团队抽调技术骨干到场，为手术顺利进行提供保障。术中消毒、麻醉、铺巾、穿刺、置管、房间隔穿刺、球囊扩张等一系列操作行云流水，一气呵成，手术用时仅90分钟，顺利成功完成。术后患者二尖瓣听诊区杂音完全消失，即刻复查心脏超声提示：瓣口面积增至2.03cm²，舒张期瓣口血流速度Vmax 1.3m/s，患者二尖瓣开放受限情况明显好转，生命体征平稳。
“我做梦都没有想到，在家门口就把心脏手术做了，效果还这么好，真是为我们老百姓解决的大问题！”住院四天后，杨阿姨出院时激动说道。 郫都区人民医院心血管内科作为四川省甲级重点专科、成都市重点学科，先后成功创建国家级胸痛中心、心衰中心，胸痛中心2019年度入门到导丝通过年平均时间（D-to-B）平均为43.57分钟，最短时间为17分钟，在全国基层版胸痛中心医院中排名第二，远远低于全国平均水平。此次经皮二尖瓣狭窄球囊扩张成形术的成功开展，标志着医院心血管内科介入诊疗技术又取得了新突破，水平提升到了新的高度，开辟了新的治疗方向。今后，科室将继续通过多学科协作，不断突破禁区，不断攀登技术高峰，为更多的心血管病患者带来福音。 （曾晓洪、黄明星、医师报陈远航）
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