冬季是心脑血管病的高发季节,其中脑卒中是受气温影响较明显的一种疾病。对于发生急性脑梗死的患者来说,早一分钟到医院,早一分钟开通闭塞血管,就会多一分生的希望。上周末,成都市郫都区人民医院卒中中心团队连续为5名发生急性脑梗死患者实施了颅内动脉取栓手术,成功为他们打通了生命通道,今年73岁的韩大爷就是其中一位。
周六凌晨4点,韩大爷准备起床上厕所,但发现左侧肢体无法动弹,话也说不清楚,只能用右手摇醒还在睡觉的老伴。家属发现韩大爷出现了偏瘫和失语,意识到情况可能比较严重,便立即拨打120将老人送至区人民医院。
“患者左侧侧肢体无力,不能言语,急诊CT已排除脑出血,目前考虑急性脑梗死,立即启动了急性脑卒中绿色救治通道,准备抢救!”接诊的急诊科医生说道。
生死关头,刻不容缓。急诊科神经内科主任袁巍带领卒中团队已做好准备,对患者紧急进行CTA+CTP(头颈部动脉血管与脑灌注成像一站式检查)、抽血检验等相关辅助检查,发现患者右侧大脑中动脉节段性闭塞,经过评估NIHSS(神经功能缺损评分)评分为11分,因患者已错过溶栓时间(发病时间>5h),与家属充分沟通后当即决定给予机械取栓治疗。
袁巍主任介绍,脑梗死是一种致死致残率非常高的脑血管疾病,在发病后的4.5小时内进行静脉溶栓治疗,或在6小时内接受血管内治疗,可以有效地降低死亡风险,极大程度改善患者预后,据统计,早30分钟做手术可降低20%的致残风险,因此早发现、早识别、早治疗至关重要。
家属签署知情同意书后,卒中团队立即将患者送入介入导管室,术中只见韩大爷大脑中动脉M2段下干闭塞,远端血管没有血供,经过不到60分钟的紧张手术,成功取出3块暗红色血栓(最大血栓3mm*5mm),缺血区域血流迅速恢复畅通,失语、肢体无力症状立即缓解,效果立竿见影。
术后经过严密观察以及监护,韩大爷顺利度过水肿、出血风险期,目前吐词清晰,能正常交流,左侧肢体功能已基本恢复,动脉取栓手术效果显著。
“感谢郫都区人民医院急救中心和神经内科医护人员的努力,全靠你们精湛的艺术,取除了二爹的脑血栓。谢谢你们给了二爹第二次生命。”看见亲人脱离生命危险并恢复的如此快速,患者亲属情不自禁地在朋友圈表达了感谢。
袁巍主任提醒:近期天气变幻莫测,确实让人难以捉摸,如果无诱因出现肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜、头晕、昏迷等可疑脑梗塞症状,疑似患上脑卒中,要立刻拨打120急救电话,第一时间将患者送往有能力治疗脑卒中的医院进行救治,千万不可耽误“黄金时间窗”。(来源:郫都区人民医院聂欢、张智光;推送:陈远航 )