近期,华西二院眉山市妇幼保健院妇科黄仲禄副主任医师团队成功为一例阴道癌患者实施了“腹腔镜下全阴道切除术”,这是该团队继“宫颈癌腹腔镜免举宫广泛子宫切除术”和“外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术”后,在本地区妇科肿瘤手术领域取得的又一项重要突破,使我市妇科肿瘤手术技术跻身国内先进水平行列。
高难度手术,MDT发挥团队优势
此例阴道癌患者是一位70岁高龄女性,因“绝经后阴道流血”于半年前就开始辗转国内多家三甲医院,最终打探到华西二院眉山市妇女儿童医院黄仲禄主任在妇科肿瘤手术治疗方面具有丰富经验。于是从甘肃赶回眉山,来到了黄仲禄副主任医师门诊,经过详细检查发现患者阴道前壁肿瘤紧邻尿道,同时合并宫颈癌前病变,手术范围广、难度大。加之控制不良的高血压和糖尿病,以及曾经发生过的“脑溢血”等多种内科疾病,这都增加了手术的风险。于是,黄仲禄副主任医师组织妇科、泌尿外科、心内科、麻醉科和放射科等科室的权威专家进行了多学科会诊(MDT),最终决定在患者血压和血糖控制良好后再实施手术治疗。
手术历时8个多小时取得成功
经过内科郑建军副主任医师团队近半个月对血压和血糖的控制,患者具备了手术条件。手术安排在3月中旬进行,由黄仲禄副主任医师主刀、杜海虹主治医师、任巧主治医师和陈晓露住院医生担任助手共同完成。为患者实施了以“腹腔镜下全阴道切除术+免举宫扩大筋膜外全子宫切除术”为主的阴道癌根治术,在麻醉科的全力支持下,手术历时8个多小时顺利完成。术后第2天开始进食并下床活动,患者术后恢复良好,于术后第9天顺利出院,现正积极进行术后康复等辅助治疗。
HPV感染需重视,阴道异常出血勿忽略
据外阴宫颈疾病专家、华西二院眉山市妇女儿童医院副院长刘绪义副主任医师介绍:阴道恶性肿瘤多见于老年或绝经后妇女,阴道异常出血和白带增多为其主要临床表现,近年来由于高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染增多,发现的阴道鳞癌患者也在增多。同时提醒广大女性朋友:每年应合理安排健康体检,注重生殖器HPV感染的防治,若有异常子宫出血或同房后阴道流血等症状,要及时到医院妇科就诊,以免耽误诊治。
国内著名妇科微创手术专家、华西二院眉山市妇幼保健院党委书记陈杰教授介绍说:阴道癌为女性少发的生殖器恶性肿瘤,由于位置特殊,且与膀胱和直肠关系紧密,导致手术难度增加,手术风险和术后并发症发生率均较高,目前国内开展阴道癌腹腔镜微创手术系统研究的医院较少,导致患者较难获得及时正确的诊断和治疗,常常需要辗转多地寻求治疗。
此例阴道癌手术在华西二院眉山市妇幼保健院的成功开展,使眉山及周边地区的阴道癌患者能够就近得到及时、正确的诊治,这是本地区妇科肿瘤治疗领域取得的重大突破,是我市学习贯彻党的二十大精神,坚持“是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力”的战略部署所结出的又一硕果。
(文/华西二院眉山市妇幼保健院妇科:陈晓露、黄仲禄;推送:医师报陈远航)
延伸阅读:
华西二院眉山市妇幼保健院—妇科简介
团队优势:华西二院眉山市妇幼保健院妇科是我院重点发展科室,拥有普通妇科(含宫腔镜诊治中心、计划生育)、妇科肿瘤、女性盆底疾病、生殖医学、外阴宫颈诊治中心等专业组。科室拥有医护人员45人,其中硕士和博士学历人员5人,高级职称专业技术人员10余人。
技术优势:该院妇科拥有一支医术精湛、作风优良的专业技术队伍。常规开展妇科肿瘤的开腹、腹腔镜和单孔腹腔镜手术治疗和化疗,以及女性盆腔器官脱垂和尿失禁的盆底重建术,和妇科疑难病症的诊治。开展的多项医疗技术填补本地区妇科领域的空白、达到国内先进水平。特别是在宫颈癌和外阴癌的微创手术技术方面,处于本地区领先水平。团队成员主持或参研的省市科研课题10余项,获得市人民政府“进步奖”、“医学奖”多项。
特色专业:
▎妇科肿瘤专业 ▎妇科肿瘤专业组常规开展宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和阴道癌的开腹、腹腔镜和单孔腹腔镜手术治疗和化疗。代表性手术有:
☆宫颈癌开腹或腹腔镜免举宫广泛子宫切除术
☆子宫内膜癌腹腔镜盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术
☆早期卵巢癌腹腔镜全面分期手术
☆中晚期卵巢癌开腹肿瘤细胞减灭术
☆外阴癌外阴广泛切除+腹腔镜腹股沟淋巴结切除术。
▎女性盆底专业 ▎妇科盆底专业组拥有先进的治疗设备,盆底康复治疗仪、磁疗仪、低频治疗仪、二氧化碳激光治疗仪等,常规开展女性子宫脱垂、压力性尿失禁的手术治疗和盆底康复综合治疗,代表性手术(治疗)有:
☆阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术
☆无张力尿道中段悬吊术
☆腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术
☆腹腔镜子宫腹壁线型悬吊固定术、腹腔镜子宫侧腹壁悬吊术
☆盆底重建术
☆盆底康复治疗、腹直肌分离手法治疗、子宫托佩戴等
▎生殖医学专业 ▎
本专业拥有先进的手术设备,如宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影设备、彩超和盆底理疗仪等,目前正积极筹建人工辅助生殖技术。现常规开展业务有:
☆男女性不孕不育的诊断和治疗
☆生殖内分泌疾病的诊治:如多囊卵巢综合征
☆先兆流产和复发性流产的诊治(保胎治疗)
☆宫腹腔镜联合输卵管复通术、盆腔粘连松解术
☆宫腔镜宫腔粘连分离术
☆中西医结合治疗慢性输卵管炎、盆腔炎等
▎外阴宫颈疾病诊治中心 ▎
本专业是眉山市最早成立且独立设置的专业外阴宫颈疾病诊治中心。目前常规开展外阴、阴道、宫颈各种疾病的诊断和治疗,以阴道镜检查、LEEP和冷刀宫颈锥切、激光和冷冻诊治技术为特色,并率先在本地区开展外阴癌根治术。在宫颈癌筛查、外阴疼痛、顽固性外阴瘙痒、外阴上皮病变,以及外阴癌和宫颈病变等疾病的诊治技术为全市领先。
▎宫腔镜诊治中心 ▎
眉山妇幼妇科宫腔镜诊治量居本地区前列,对异常子宫出血、内膜息肉和子宫肌瘤等宫腔病变的诊断和治疗水平在本地区处于领先地位,代表性手术有:
☆宫腔镜子宫内膜息肉切除术
☆宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术
☆宫腔镜宫腔粘连分离术
☆宫腔镜下子宫纵膈切除术
☆宫腔镜下嵌顿节育器取出术
☆宫腔镜下子宫内膜电切术
☆宫腔镜下子宫切口憩室切除术
☆宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术
☆宫腹腔镜联合子宫切口妊娠清除术
手术团队介绍
黄仲禄
中共党员,妇产科副主任医师,在职研究生学历,眉山市引进高层次医学人才。
参加工作近20年,曾在四川大学华西妇女儿童医院和中山大学附属第一医院进修学习,主攻妇科肿瘤、女性盆底疾病及妇科微创手术,曾获医院首届“仁心仁术好医生”称号,曾获市“优秀共产党员”和“技术创新能手”等称号。获得市人民政府“进步奖”和市“医学奖”。
近年开展的多项妇科新技术填补本地区空白、达到国内先进水平。2015年率先在四川省内开展外阴癌的腹腔镜微创手术治疗,2020年率先在本地区开展宫颈癌的腹腔镜免举宫根治术,以及早期卵巢癌单孔腹腔镜全面分期手术。主持省、市级科研课题共6项,共有20余篇学术论文在医学专业杂志发表。
主要研究方向:
▓妇科肿瘤领域:
1.主研的课题《外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术》曾获四川省卫健委科研课题立项,并于2021年获得绵阳市“医学奖”。
2.主刀的《外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术》获“2020年妇科疾病微创热点诊治进展高峰论坛”手术视频展播“二等奖”。
3.主刀的《宫颈癌腹腔镜免举宫广泛子宫切除术》在2022年第一届“术说巅峰”妇科手术视频比赛中获“一等奖”(四川省医学教育中心、成都市妇幼健康学会)。
4.主研的课题《基于亚甲蓝示踪法的腹股沟前哨巴结切除术在早期外阴癌手术中的临床价值》于2023年获四川省妇幼医学创新课题立项。
▓女性盆底疾病领域:
1.主研的治疗子宫脱垂的新技术《子宫腹壁悬吊固定术》曾获四川省医学会科研课题立项,并于2020年获得绵阳市人民政府“进步奖”三等奖。
2.作为课题负责人申报的《基层医院女性盆底功能障碍性疾病适宜技术培训班》2022年获四川省继续医学教育项目立项。
专业擅长:
▊妇科肿瘤的手术治疗,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和子宫肌瘤及卵巢囊肿等疾病的腹腔镜和开腹手术,以及单孔腹腔镜手术。
▊子宫脱垂和尿失禁等女性盆底疾病的腹腔镜微创手术及盆底综合治疗。
▊异常子宫出血、子宫内膜息肉和宫腔粘连等疾病的宫腔镜微创手术治疗。
社会任职:
四川省康复医学会妇科专委会 青年委员
四川省医学传播学会妇幼健康发展分会委员会 委员
成都市妇幼健康学会子宫内膜异位症专委会 委员
眉山市医学会宫颈病变防治专委会 委员
门诊地点:门诊三楼
(妇科门诊、妇科肿瘤门诊、盆底疾病门诊)
门诊时间:每周一、周三全天,周五半天
手术时间:每周二、周四,周五
杜海虹
四川大学华西第二医院眉山市妇幼保健院妇科内分泌及生殖医学科副主任。西南医科大学妇产科硕士研究生,从事妇产科工作10余年。中国医药教育协会生殖内分泌外科培中心委员、四川省女医生协会妇科内分泌及辅助生殖技术专业委员会委员、成都市妇幼健康学会生殖内分泌与生殖医学专业委员会委员、眉山市第一届妇科内分泌及生殖健康专委会委员兼秘书、眉山市医学会风湿病专业委员会委员。曾在四川省医学教育中心、成都市妇幼健康学会举办的妇科手术视频及知识比赛中斩获“一等奖”。
门诊地点:
门诊三楼
(妇科内分泌及生殖医学门诊)
门诊时间:每周一、周三、周六全天,手术时间:每周二、周四
任巧 医生简介
妇科主治医师,毕业于川北医学院,大学本科、医学学士,曾在华西第二医院进修妇科及妇科腹腔镜,曾在四川省妇幼保健院外阴宫颈专科学习并取得资格证书。
擅长:宫颈疾病,妇科卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜异位症,异常子宫出血等疾病的诊治,熟练掌握阴道镜检查,宫颈手术,腹腔镜和宫腔镜手术。
工作地点:华西第二医院眉山市妇女儿童医院第一住院楼12楼
工作时间:每周一至周五全天
陈晓露 医生简介
职称:妇产科住院医师
简介:毕业于西南医科大学,于华西二院规范化培训三年,熟练掌握妇科常见疾病和多发疾病诊治。擅长安取环术、诊断性刮宫术等计划生育手术及妇科常规腹腔镜及宫腔镜手术。
工作地点:第一住院楼12楼
工作时间:每周一至周五全天
近期,华西二院眉山市妇幼保健院妇科黄仲禄副主任医师团队成功为一例阴道癌患者实施了“腹腔镜下全阴道切除术”,这是该团队继“宫颈癌腹腔镜免举宫广泛子宫切除术”和“外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术”后,在本地区妇科肿瘤手术领域取得的又一项重要突破,使我市妇科肿瘤手术技术跻身国内先进水平行列。
高难度手术,MDT发挥团队优势
此例阴道癌患者是一位70岁高龄女性,因“绝经后阴道流血”于半年前就开始辗转国内多家三甲医院,最终打探到华西二院眉山市妇女儿童医院黄仲禄主任在妇科肿瘤手术治疗方面具有丰富经验。于是从甘肃赶回眉山,来到了黄仲禄副主任医师门诊,经过详细检查发现患者阴道前壁肿瘤紧邻尿道,同时合并宫颈癌前病变,手术范围广、难度大。加之控制不良的高血压和糖尿病,以及曾经发生过的“脑溢血”等多种内科疾病,这都增加了手术的风险。于是,黄仲禄副主任医师组织妇科、泌尿外科、心内科、麻醉科和放射科等科室的权威专家进行了多学科会诊(MDT),最终决定在患者血压和血糖控制良好后再实施手术治疗。
手术历时8个多小时取得成功
经过内科郑建军副主任医师团队近半个月对血压和血糖的控制,患者具备了手术条件。手术安排在3月中旬进行,由黄仲禄副主任医师主刀、杜海虹主治医师、任巧主治医师和陈晓露住院医生担任助手共同完成。为患者实施了以“腹腔镜下全阴道切除术+免举宫扩大筋膜外全子宫切除术”为主的阴道癌根治术,在麻醉科的全力支持下,手术历时8个多小时顺利完成。术后第2天开始进食并下床活动,患者术后恢复良好,于术后第9天顺利出院,现正积极进行术后康复等辅助治疗。
HPV感染需重视,阴道异常出血勿忽略
据外阴宫颈疾病专家、华西二院眉山市妇女儿童医院副院长刘绪义副主任医师介绍:阴道恶性肿瘤多见于老年或绝经后妇女,阴道异常出血和白带增多为其主要临床表现,近年来由于高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染增多,发现的阴道鳞癌患者也在增多。同时提醒广大女性朋友:每年应合理安排健康体检,注重生殖器HPV感染的防治,若有异常子宫出血或同房后阴道流血等症状,要及时到医院妇科就诊,以免耽误诊治。
国内著名妇科微创手术专家、华西二院眉山市妇幼保健院党委书记陈杰教授介绍说:阴道癌为女性少发的生殖器恶性肿瘤,由于位置特殊,且与膀胱和直肠关系紧密,导致手术难度增加,手术风险和术后并发症发生率均较高,目前国内开展阴道癌腹腔镜微创手术系统研究的医院较少,导致患者较难获得及时正确的诊断和治疗,常常需要辗转多地寻求治疗。
此例阴道癌手术在华西二院眉山市妇幼保健院的成功开展,使眉山及周边地区的阴道癌患者能够就近得到及时、正确的诊治,这是本地区妇科肿瘤治疗领域取得的重大突破,是我市学习贯彻党的二十大精神,坚持“是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力”的战略部署所结出的又一硕果。
(文/华西二院眉山市妇幼保健院妇科:陈晓露、黄仲禄;推送:医师报陈远航)
延伸阅读:
华西二院眉山市妇幼保健院—妇科简介
团队优势:华西二院眉山市妇幼保健院妇科是我院重点发展科室,拥有普通妇科(含宫腔镜诊治中心、计划生育)、妇科肿瘤、女性盆底疾病、生殖医学、外阴宫颈诊治中心等专业组。科室拥有医护人员45人,其中硕士和博士学历人员5人,高级职称专业技术人员10余人。
技术优势:该院妇科拥有一支医术精湛、作风优良的专业技术队伍。常规开展妇科肿瘤的开腹、腹腔镜和单孔腹腔镜手术治疗和化疗,以及女性盆腔器官脱垂和尿失禁的盆底重建术,和妇科疑难病症的诊治。开展的多项医疗技术填补本地区妇科领域的空白、达到国内先进水平。特别是在宫颈癌和外阴癌的微创手术技术方面,处于本地区领先水平。团队成员主持或参研的省市科研课题10余项,获得市人民政府“进步奖”、“医学奖”多项。
特色专业:
▎妇科肿瘤专业 ▎妇科肿瘤专业组常规开展宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和阴道癌的开腹、腹腔镜和单孔腹腔镜手术治疗和化疗。代表性手术有:
☆宫颈癌开腹或腹腔镜免举宫广泛子宫切除术
☆子宫内膜癌腹腔镜盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术
☆早期卵巢癌腹腔镜全面分期手术
☆中晚期卵巢癌开腹肿瘤细胞减灭术
☆外阴癌外阴广泛切除+腹腔镜腹股沟淋巴结切除术。
▎女性盆底专业 ▎妇科盆底专业组拥有先进的治疗设备,盆底康复治疗仪、磁疗仪、低频治疗仪、二氧化碳激光治疗仪等,常规开展女性子宫脱垂、压力性尿失禁的手术治疗和盆底康复综合治疗,代表性手术(治疗)有:
☆阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术
☆无张力尿道中段悬吊术
☆腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术
☆腹腔镜子宫腹壁线型悬吊固定术、腹腔镜子宫侧腹壁悬吊术
☆盆底重建术
☆盆底康复治疗、腹直肌分离手法治疗、子宫托佩戴等
▎生殖医学专业 ▎
本专业拥有先进的手术设备,如宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影设备、彩超和盆底理疗仪等,目前正积极筹建人工辅助生殖技术。现常规开展业务有:
☆男女性不孕不育的诊断和治疗
☆生殖内分泌疾病的诊治:如多囊卵巢综合征
☆先兆流产和复发性流产的诊治(保胎治疗)
☆宫腹腔镜联合输卵管复通术、盆腔粘连松解术
☆宫腔镜宫腔粘连分离术
☆中西医结合治疗慢性输卵管炎、盆腔炎等
▎外阴宫颈疾病诊治中心 ▎
本专业是眉山市最早成立且独立设置的专业外阴宫颈疾病诊治中心。目前常规开展外阴、阴道、宫颈各种疾病的诊断和治疗,以阴道镜检查、LEEP和冷刀宫颈锥切、激光和冷冻诊治技术为特色,并率先在本地区开展外阴癌根治术。在宫颈癌筛查、外阴疼痛、顽固性外阴瘙痒、外阴上皮病变,以及外阴癌和宫颈病变等疾病的诊治技术为全市领先。
▎宫腔镜诊治中心 ▎
眉山妇幼妇科宫腔镜诊治量居本地区前列,对异常子宫出血、内膜息肉和子宫肌瘤等宫腔病变的诊断和治疗水平在本地区处于领先地位,代表性手术有:
☆宫腔镜子宫内膜息肉切除术
☆宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术
☆宫腔镜宫腔粘连分离术
☆宫腔镜下子宫纵膈切除术
☆宫腔镜下嵌顿节育器取出术
☆宫腔镜下子宫内膜电切术
☆宫腔镜下子宫切口憩室切除术
☆宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术
☆宫腹腔镜联合子宫切口妊娠清除术
手术团队介绍
黄仲禄
中共党员,妇产科副主任医师,在职研究生学历,眉山市引进高层次医学人才。
参加工作近20年,曾在四川大学华西妇女儿童医院和中山大学附属第一医院进修学习,主攻妇科肿瘤、女性盆底疾病及妇科微创手术,曾获医院首届“仁心仁术好医生”称号,曾获市“优秀共产党员”和“技术创新能手”等称号。获得市人民政府“进步奖”和市“医学奖”。
近年开展的多项妇科新技术填补本地区空白、达到国内先进水平。2015年率先在四川省内开展外阴癌的腹腔镜微创手术治疗,2020年率先在本地区开展宫颈癌的腹腔镜免举宫根治术,以及早期卵巢癌单孔腹腔镜全面分期手术。主持省、市级科研课题共6项,共有20余篇学术论文在医学专业杂志发表。
主要研究方向:
▓妇科肿瘤领域:
1.主研的课题《外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术》曾获四川省卫健委科研课题立项,并于2021年获得绵阳市“医学奖”。
2.主刀的《外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术》获“2020年妇科疾病微创热点诊治进展高峰论坛”手术视频展播“二等奖”。
3.主刀的《宫颈癌腹腔镜免举宫广泛子宫切除术》在2022年第一届“术说巅峰”妇科手术视频比赛中获“一等奖”(四川省医学教育中心、成都市妇幼健康学会)。
4.主研的课题《基于亚甲蓝示踪法的腹股沟前哨巴结切除术在早期外阴癌手术中的临床价值》于2023年获四川省妇幼医学创新课题立项。
▓女性盆底疾病领域:
1.主研的治疗子宫脱垂的新技术《子宫腹壁悬吊固定术》曾获四川省医学会科研课题立项,并于2020年获得绵阳市人民政府“进步奖”三等奖。
2.作为课题负责人申报的《基层医院女性盆底功能障碍性疾病适宜技术培训班》2022年获四川省继续医学教育项目立项。
专业擅长:
▊妇科肿瘤的手术治疗,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和子宫肌瘤及卵巢囊肿等疾病的腹腔镜和开腹手术,以及单孔腹腔镜手术。
▊子宫脱垂和尿失禁等女性盆底疾病的腹腔镜微创手术及盆底综合治疗。
▊异常子宫出血、子宫内膜息肉和宫腔粘连等疾病的宫腔镜微创手术治疗。
社会任职:
四川省康复医学会妇科专委会 青年委员
四川省医学传播学会妇幼健康发展分会委员会 委员
成都市妇幼健康学会子宫内膜异位症专委会 委员
眉山市医学会宫颈病变防治专委会 委员
门诊地点:门诊三楼
(妇科门诊、妇科肿瘤门诊、盆底疾病门诊)
门诊时间:每周一、周三全天,周五半天
手术时间:每周二、周四,周五
杜海虹
四川大学华西第二医院眉山市妇幼保健院妇科内分泌及生殖医学科副主任。西南医科大学妇产科硕士研究生,从事妇产科工作10余年。中国医药教育协会生殖内分泌外科培中心委员、四川省女医生协会妇科内分泌及辅助生殖技术专业委员会委员、成都市妇幼健康学会生殖内分泌与生殖医学专业委员会委员、眉山市第一届妇科内分泌及生殖健康专委会委员兼秘书、眉山市医学会风湿病专业委员会委员。曾在四川省医学教育中心、成都市妇幼健康学会举办的妇科手术视频及知识比赛中斩获“一等奖”。
门诊地点:
门诊三楼
(妇科内分泌及生殖医学门诊)
门诊时间:每周一、周三、周六全天,手术时间:每周二、周四
任巧 医生简介
妇科主治医师,毕业于川北医学院,大学本科、医学学士,曾在华西第二医院进修妇科及妇科腹腔镜,曾在四川省妇幼保健院外阴宫颈专科学习并取得资格证书。
擅长:宫颈疾病,妇科卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜异位症,异常子宫出血等疾病的诊治,熟练掌握阴道镜检查,宫颈手术,腹腔镜和宫腔镜手术。
工作地点:华西第二医院眉山市妇女儿童医院第一住院楼12楼
工作时间:每周一至周五全天
陈晓露 医生简介
职称:妇产科住院医师
简介:毕业于西南医科大学,于华西二院规范化培训三年,熟练掌握妇科常见疾病和多发疾病诊治。擅长安取环术、诊断性刮宫术等计划生育手术及妇科常规腹腔镜及宫腔镜手术。
工作地点:第一住院楼12楼
工作时间:每周一至周五全天
近期,华西二院眉山市妇幼保健院妇科黄仲禄副主任医师团队成功为一例阴道癌患者实施了“腹腔镜下全阴道切除术”,这是该团队继“宫颈癌腹腔镜免举宫广泛子宫切除术”和“外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术”后,在本地区妇科肿瘤手术领域取得的又一项重要突破,使我市妇科肿瘤手术技术跻身国内先进水平行列。
高难度手术,MDT发挥团队优势
此例阴道癌患者是一位70岁高龄女性,因“绝经后阴道流血”于半年前就开始辗转国内多家三甲医院,最终打探到华西二院眉山市妇女儿童医院黄仲禄主任在妇科肿瘤手术治疗方面具有丰富经验。于是从甘肃赶回眉山,来到了黄仲禄副主任医师门诊,经过详细检查发现患者阴道前壁肿瘤紧邻尿道,同时合并宫颈癌前病变,手术范围广、难度大。加之控制不良的高血压和糖尿病,以及曾经发生过的“脑溢血”等多种内科疾病,这都增加了手术的风险。于是,黄仲禄副主任医师组织妇科、泌尿外科、心内科、麻醉科和放射科等科室的权威专家进行了多学科会诊(MDT),最终决定在患者血压和血糖控制良好后再实施手术治疗。
手术历时8个多小时取得成功
经过内科郑建军副主任医师团队近半个月对血压和血糖的控制,患者具备了手术条件。手术安排在3月中旬进行,由黄仲禄副主任医师主刀、杜海虹主治医师、任巧主治医师和陈晓露住院医生担任助手共同完成。为患者实施了以“腹腔镜下全阴道切除术+免举宫扩大筋膜外全子宫切除术”为主的阴道癌根治术,在麻醉科的全力支持下,手术历时8个多小时顺利完成。术后第2天开始进食并下床活动,患者术后恢复良好,于术后第9天顺利出院,现正积极进行术后康复等辅助治疗。
HPV感染需重视,阴道异常出血勿忽略
据外阴宫颈疾病专家、华西二院眉山市妇女儿童医院副院长刘绪义副主任医师介绍:阴道恶性肿瘤多见于老年或绝经后妇女,阴道异常出血和白带增多为其主要临床表现,近年来由于高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染增多,发现的阴道鳞癌患者也在增多。同时提醒广大女性朋友:每年应合理安排健康体检,注重生殖器HPV感染的防治,若有异常子宫出血或同房后阴道流血等症状,要及时到医院妇科就诊,以免耽误诊治。
国内著名妇科微创手术专家、华西二院眉山市妇幼保健院党委书记陈杰教授介绍说:阴道癌为女性少发的生殖器恶性肿瘤,由于位置特殊,且与膀胱和直肠关系紧密,导致手术难度增加,手术风险和术后并发症发生率均较高,目前国内开展阴道癌腹腔镜微创手术系统研究的医院较少,导致患者较难获得及时正确的诊断和治疗,常常需要辗转多地寻求治疗。
此例阴道癌手术在华西二院眉山市妇幼保健院的成功开展,使眉山及周边地区的阴道癌患者能够就近得到及时、正确的诊治,这是本地区妇科肿瘤治疗领域取得的重大突破,是我市学习贯彻党的二十大精神,坚持“是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力”的战略部署所结出的又一硕果。
(文/华西二院眉山市妇幼保健院妇科:陈晓露、黄仲禄;推送:医师报陈远航)
延伸阅读:
华西二院眉山市妇幼保健院—妇科简介
团队优势:华西二院眉山市妇幼保健院妇科是我院重点发展科室,拥有普通妇科(含宫腔镜诊治中心、计划生育)、妇科肿瘤、女性盆底疾病、生殖医学、外阴宫颈诊治中心等专业组。科室拥有医护人员45人,其中硕士和博士学历人员5人,高级职称专业技术人员10余人。
技术优势:该院妇科拥有一支医术精湛、作风优良的专业技术队伍。常规开展妇科肿瘤的开腹、腹腔镜和单孔腹腔镜手术治疗和化疗,以及女性盆腔器官脱垂和尿失禁的盆底重建术,和妇科疑难病症的诊治。开展的多项医疗技术填补本地区妇科领域的空白、达到国内先进水平。特别是在宫颈癌和外阴癌的微创手术技术方面,处于本地区领先水平。团队成员主持或参研的省市科研课题10余项,获得市人民政府“进步奖”、“医学奖”多项。
特色专业:
▎妇科肿瘤专业 ▎妇科肿瘤专业组常规开展宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和阴道癌的开腹、腹腔镜和单孔腹腔镜手术治疗和化疗。代表性手术有:
☆宫颈癌开腹或腹腔镜免举宫广泛子宫切除术
☆子宫内膜癌腹腔镜盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术
☆早期卵巢癌腹腔镜全面分期手术
☆中晚期卵巢癌开腹肿瘤细胞减灭术
☆外阴癌外阴广泛切除+腹腔镜腹股沟淋巴结切除术。
▎女性盆底专业 ▎妇科盆底专业组拥有先进的治疗设备,盆底康复治疗仪、磁疗仪、低频治疗仪、二氧化碳激光治疗仪等,常规开展女性子宫脱垂、压力性尿失禁的手术治疗和盆底康复综合治疗,代表性手术(治疗)有:
☆阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术
☆无张力尿道中段悬吊术
☆腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术
☆腹腔镜子宫腹壁线型悬吊固定术、腹腔镜子宫侧腹壁悬吊术
☆盆底重建术
☆盆底康复治疗、腹直肌分离手法治疗、子宫托佩戴等
▎生殖医学专业 ▎
本专业拥有先进的手术设备,如宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影设备、彩超和盆底理疗仪等,目前正积极筹建人工辅助生殖技术。现常规开展业务有:
☆男女性不孕不育的诊断和治疗
☆生殖内分泌疾病的诊治:如多囊卵巢综合征
☆先兆流产和复发性流产的诊治(保胎治疗)
☆宫腹腔镜联合输卵管复通术、盆腔粘连松解术
☆宫腔镜宫腔粘连分离术
☆中西医结合治疗慢性输卵管炎、盆腔炎等
▎外阴宫颈疾病诊治中心 ▎
本专业是眉山市最早成立且独立设置的专业外阴宫颈疾病诊治中心。目前常规开展外阴、阴道、宫颈各种疾病的诊断和治疗,以阴道镜检查、LEEP和冷刀宫颈锥切、激光和冷冻诊治技术为特色,并率先在本地区开展外阴癌根治术。在宫颈癌筛查、外阴疼痛、顽固性外阴瘙痒、外阴上皮病变,以及外阴癌和宫颈病变等疾病的诊治技术为全市领先。
▎宫腔镜诊治中心 ▎
眉山妇幼妇科宫腔镜诊治量居本地区前列,对异常子宫出血、内膜息肉和子宫肌瘤等宫腔病变的诊断和治疗水平在本地区处于领先地位,代表性手术有:
☆宫腔镜子宫内膜息肉切除术
☆宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术
☆宫腔镜宫腔粘连分离术
☆宫腔镜下子宫纵膈切除术
☆宫腔镜下嵌顿节育器取出术
☆宫腔镜下子宫内膜电切术
☆宫腔镜下子宫切口憩室切除术
☆宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术
☆宫腹腔镜联合子宫切口妊娠清除术
手术团队介绍
黄仲禄
中共党员,妇产科副主任医师,在职研究生学历,眉山市引进高层次医学人才。
参加工作近20年,曾在四川大学华西妇女儿童医院和中山大学附属第一医院进修学习,主攻妇科肿瘤、女性盆底疾病及妇科微创手术,曾获医院首届“仁心仁术好医生”称号,曾获市“优秀共产党员”和“技术创新能手”等称号。获得市人民政府“进步奖”和市“医学奖”。
近年开展的多项妇科新技术填补本地区空白、达到国内先进水平。2015年率先在四川省内开展外阴癌的腹腔镜微创手术治疗,2020年率先在本地区开展宫颈癌的腹腔镜免举宫根治术,以及早期卵巢癌单孔腹腔镜全面分期手术。主持省、市级科研课题共6项,共有20余篇学术论文在医学专业杂志发表。
主要研究方向:
▓妇科肿瘤领域:
1.主研的课题《外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术》曾获四川省卫健委科研课题立项,并于2021年获得绵阳市“医学奖”。
2.主刀的《外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术》获“2020年妇科疾病微创热点诊治进展高峰论坛”手术视频展播“二等奖”。
3.主刀的《宫颈癌腹腔镜免举宫广泛子宫切除术》在2022年第一届“术说巅峰”妇科手术视频比赛中获“一等奖”(四川省医学教育中心、成都市妇幼健康学会)。
4.主研的课题《基于亚甲蓝示踪法的腹股沟前哨巴结切除术在早期外阴癌手术中的临床价值》于2023年获四川省妇幼医学创新课题立项。
▓女性盆底疾病领域:
1.主研的治疗子宫脱垂的新技术《子宫腹壁悬吊固定术》曾获四川省医学会科研课题立项,并于2020年获得绵阳市人民政府“进步奖”三等奖。
2.作为课题负责人申报的《基层医院女性盆底功能障碍性疾病适宜技术培训班》2022年获四川省继续医学教育项目立项。
专业擅长:
▊妇科肿瘤的手术治疗,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和子宫肌瘤及卵巢囊肿等疾病的腹腔镜和开腹手术,以及单孔腹腔镜手术。
▊子宫脱垂和尿失禁等女性盆底疾病的腹腔镜微创手术及盆底综合治疗。
▊异常子宫出血、子宫内膜息肉和宫腔粘连等疾病的宫腔镜微创手术治疗。
社会任职:
四川省康复医学会妇科专委会 青年委员
四川省医学传播学会妇幼健康发展分会委员会 委员
成都市妇幼健康学会子宫内膜异位症专委会 委员
眉山市医学会宫颈病变防治专委会 委员
门诊地点:门诊三楼
(妇科门诊、妇科肿瘤门诊、盆底疾病门诊)
门诊时间:每周一、周三全天,周五半天
手术时间:每周二、周四,周五
杜海虹
四川大学华西第二医院眉山市妇幼保健院妇科内分泌及生殖医学科副主任。西南医科大学妇产科硕士研究生,从事妇产科工作10余年。中国医药教育协会生殖内分泌外科培中心委员、四川省女医生协会妇科内分泌及辅助生殖技术专业委员会委员、成都市妇幼健康学会生殖内分泌与生殖医学专业委员会委员、眉山市第一届妇科内分泌及生殖健康专委会委员兼秘书、眉山市医学会风湿病专业委员会委员。曾在四川省医学教育中心、成都市妇幼健康学会举办的妇科手术视频及知识比赛中斩获“一等奖”。
门诊地点:
门诊三楼
(妇科内分泌及生殖医学门诊)
门诊时间:每周一、周三、周六全天,手术时间:每周二、周四
任巧 医生简介
妇科主治医师,毕业于川北医学院,大学本科、医学学士,曾在华西第二医院进修妇科及妇科腹腔镜,曾在四川省妇幼保健院外阴宫颈专科学习并取得资格证书。
擅长:宫颈疾病,妇科卵巢囊肿,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜异位症,异常子宫出血等疾病的诊治,熟练掌握阴道镜检查,宫颈手术,腹腔镜和宫腔镜手术。
工作地点:华西第二医院眉山市妇女儿童医院第一住院楼12楼
工作时间:每周一至周五全天
陈晓露 医生简介
职称:妇产科住院医师
简介:毕业于西南医科大学,于华西二院规范化培训三年,熟练掌握妇科常见疾病和多发疾病诊治。擅长安取环术、诊断性刮宫术等计划生育手术及妇科常规腹腔镜及宫腔镜手术。
工作地点:第一住院楼12楼
工作时间:每周一至周五全天