今天故事的主人公是一位5岁的小姑娘,由于长相乖巧可爱,一度被亲戚朋友称为洋娃娃。作为家中唯一的孩子,更是集全家的宠爱于一身,被捧在手心长大。但在患者妈妈眼中,女儿的鼻子的问题已经成了她的心病,看着乖巧可爱的女儿快要成为“鼻涕虫”,妈妈担心不已。
1年前,患者妈妈无意中发现孩子频繁擤鼻涕,经过询问发现患者表示近期经常鼻塞、鼻痒,在当地医院检查后,医生开具了相关药物进行治疗,但症状无明显好转。查阅大量资料后,患者妈妈发现女儿睡觉时打呼噜、张口呼吸等看似正常的习惯,都可能是孩子生病的征兆,便决定为孩子找一家靠谱的医院进行专业检查。
了解到成都仁品耳鼻喉专科医院是“国家儿童区域医疗中心西部儿童耳鼻咽喉头颈外科联盟单位”,并开设了“儿童耳鼻喉专病门诊”,患者妈妈决定带着女儿去瞧一瞧。
儿童耳鼻喉专家赵敏医生查体后,安排了耳鼻喉相关检查,鼻咽内镜查见:“双侧鼻腔粘膜慢性充血;鼻咽部见腺样体增生、肥大,堵塞后鼻孔,圆枕受压。”
(内镜检查报告)
声导抗检查结果显示C型图,鼓室负压,考虑鼓室有积液。
(声导抗检查报告)
赵敏医生通过内窥镜检查结合耳科相关检查诊断:“腺样体肥大、分泌性中耳炎”,考虑到患者腺样体已堵塞后鼻孔2/3,且引起了耳部症状,且已采取保守治疗,遂建议通过手术进行治疗。
让患者妈妈感到不解的是女儿从来没有说过耳朵难受,怎么还患上了中耳炎呢?赵敏医生表示:“腺样体肥大与分泌性中耳炎有着分不开的关系!”患者妈妈在赵敏医生一番解释后,明白了其中的关系,最终选择手术治疗。
6月10日,患者走进手术室时,她告诉医生自己有点害怕,医生安慰着小姑娘,护士小姐姐想尽办法逗她开心,麻醉科的叔叔告诉小姑娘,你闭上眼睛什么也不要想,一觉醒来手术就做完了……在大家的合力劝说下,患者对手术的恐惧感得到缓解。赵敏医生为其实施了:“腺样体等离子消融术+鼓膜穿刺术”,30分钟后,患者被叫醒,手术顺利完成。
手术当晚,患者的呼噜声得到了很大改善,目前已出院回家。
腺样体肥大会引起分泌性中耳炎吗?
赵敏医生表示,腺样体肥大是会引起分泌性中耳炎的。
由于耳鼻喉是相通的,腺样体肥大会引起咽鼓管咽口被压迫,导致中耳内外气压变化,形成鼓膜腔负压,最终发展成分泌性中耳炎。
不仅如此,由于儿童鼻咽部相对狭窄,腺样体肥大时会因鼻塞影响呼吸而张口呼吸,如果患者长时间用嘴呼吸,硬腭会因气流冲击硬腭而变形、拱起,引起面容改变,形成“腺样体面容”。儿童腺样体肥大还会引起鼻塞,鼻涕流回咽部,刺激下呼吸道粘膜,常引起阵阵咳嗽,易患气管炎;还容易因呼吸不畅导致缺氧、精神萎靡、头痛、头晕、记忆力减退、反应迟钝等现象,甚至导致大脑供氧不足,导致生长激素分泌减少,影响孩子的生长发育。