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眉山妇幼多学科携手打出完美“组合拳”,86岁外阴癌患者获新生


◆病情复杂,手术团队面临巨大挑战

86岁的冷婆婆,外阴瘙痒多年未引起重视,一年前外阴开始出现“结节”并逐渐长大,曾四处求医效果不佳,直到前不久才到华西二院眉山市妇女儿童医院“外阴宫颈门诊”检查。外阴宫颈疾病专家刘绪义主任医师、刘益群副主任医师为其进行了外阴组织活检证实为“外阴癌”,遂安排住院治疗。妇科肿瘤专家黄仲禄副主任医师对患者病情进行了详细分析,发现患者病情非常复杂:外阴“菜花”样肿物已经侵及大小阴唇、尿道口、阴道下1/3,并导致阴道狭窄,加之患者86岁高龄还合并高血压,这让手术团队面临巨大挑战。

◆多学科会诊,保障围手术期安全

患者住院后,黄仲禄主任随即启动院内多学科诊疗模式(MDT),联合麻醉科、妇科肿瘤、心内科、泌尿外科、放射科、医务部等6个科室专家进行了联合诊疗,为患者制定了系统、科学的围手术期管理方案,为手术的顺利实施和术后康复提供了强有力的保障。由黄仲禄副主任医师主刀、杜海虹和任巧主治医师担任助手为患者实施了“外阴广泛切除+外阴重建术+腹腔镜双侧腹股沟淋巴结切除术”,在麻醉科刘绍彬和向成副主任医师团队保驾护航下,手术历时4个小时顺利完成。术后经过系统的康复治疗,目前患者已经回归到正常的生活。

◆“妇科肿瘤”和“高危产科”的多学科诊疗模式已建立

多学科诊疗模式(简称MDT),是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。国内很多大型医院早已打破以治疗手段分科的旧机制,建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心。目前华西二院眉山市妇女儿童医院在各级领导、专家的大力支持下已经搭建起了以“妇科肿瘤”和“高危产科”为基础的多学科诊疗平台,实现各科资源和优势的最大化整合,提高了诊治质量、保障了医疗安全。从根本上降低医疗费用,大大改善患者就医体验。本例复杂外阴癌的治疗成功是该院MDT在临床医学实践中的成功典型案例,MDT在打破学科之间壁垒的同时,实现医生、科室和医院的共同提高,可以有效推进学科建设和发展。(来源:华西二院眉山市妇女儿童医院;推送:医师报陈远航)

延伸阅读

华西二院眉山市妇女儿童医院部分妇科肿瘤专家介绍

✽陈 杰

医学博士,教授/主任医师,四川大学华西第二医院天府医院(四川省儿童医院)、华西二院眉山市妇女儿童医院党委书记。四川大学华西第二医院妇科副主任。四川省预防医学会妇女疾病与不孕防控分会副主任委员、中国医药教育协会生殖内分泌外科培训中心副主任委员、四川省医院协会妇幼健康管理分会副会长、中国医院协会妇产医院分会委员、四川省学术和技术带头人后备人选、四川省卫生厅学术带头人后备人选、四川省性医学女性委员会委员、四川省医学会妇科內镜学组委员、四川省抗癌协会妇科肿瘤专委会委员。获得恩德斯医学科学技术奖—中国内镜杰出青年医师奖。工作以来在SCI、MDLINE、北大核心等各类期刊上共发表50余篇论文,承担多项省部级科研项目,培养硕士研究生十余名,多次被评为四川大学青年骨干教师及医院优秀党员、优秀党务工作者。

专业擅长:对妇产科多发病、常见病的诊断、治疗,以及对妇科肿瘤的诊治具有丰富的临床经验;能熟练应用妇科内镜对妇科疾病进行诊断和治疗。

✽刘绪义

妇科主任医师,著名外阴宫颈疾病诊治专家,现任四川大学华西第二医院眉山市妇女儿童医院党委专职副书记。毕业于四川大学妇产科专业,硕士研究生,长期从事妇产科临床、科研工作,具备扎实的妇产科理论知识和临床技能,对妇科疾病诊治有丰富的临床经验。现任职眉山市妇联兼职副主席、眉山市青年联合会常务委员。主持并参与多项国家级、省级科研课题。发表多篇学术论文。荣获四川省首届“新时代健康卫士”称号。

专业擅长:擅长女性外阴宫颈病变的诊疗,熟练运用宫颈细胞学、HPV、阴道镜等技术进行宫颈癌筛查和诊断,开展宫颈激光术、宫颈冷冻术及宫颈电切手术(leep)等,促进外阴宫颈病变早发现和早干预,降低恶性肿瘤发生率。

门诊地点:华西第二医院眉山市妇女儿童医院门诊三楼

✽黄仲禄

副主任医师,妇产科教研室副主任、妇女保健部部长。参加工作近20年,主攻妇科肿瘤、女性盆底疾病及妇科微创手术。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,如宫颈癌腹腔镜免举宫广泛子宫切除术等,特别是在外阴癌微创手术治疗方面积累了较丰富经验。擅长子宫脱垂和尿失禁等女性盆底疾病的腹腔镜微创手术治疗。近年开展多项新技术填补本地区空白、达到国内先进水平。共有20余篇学术论文在医学专业杂志发表,主持省、市级科研课题共5项。多次在全国手术视频大赛中获奖,在妇科肿瘤和女性盆腔器官脱垂手术领域相关研究成果获得市“进步奖”和“医学奖”,获得医院首届“仁心仁术好医生”、市“优秀共产党员”和“技术创新能手”等称号。

专业擅长:(1)妇科肿瘤的手术治疗,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和子宫肌瘤及卵巢囊肿等腹腔镜和开腹手术。(2)子宫脱垂和尿失禁等女性盆底疾病的腹腔镜微创手术治疗。(3)异常子宫出血、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等宫腔镜微创手术治疗。

门诊地点:华西第二医院眉山市妇女儿童医院门诊三楼

门诊时间:每周一、周三全天,周五半天

✽刘丽红

健康教育科主任,主任医师,毕业于四川大学华西临床医学院,硕士研究生,从事妇产科工作20余年,对妇产科常见病多发病及疑难危重疾病的诊治有丰富的临床经验。发表SCI论文及国家级核心期刊论文多篇。先后被评为眉山市东坡区优秀医生,最美医生,拔尖医生。现任四川省肿瘤学会妇科肿瘤专委会委员,眉山市肿瘤学会常委,眉山市妇产科专委会常委。

专业擅长:妇科良、恶性肿瘤的诊治及盆底障碍性疾病的治疗。熟练开展腹腔镜,宫腔镜,阴式和开腹手术。

门诊地点:华西第二医院眉山市妇女儿童医院门诊三楼

门诊时间:每周二、周四全天,周五半天

✽ 刘益群

副主任医师,毕业于泸州医学院临床医学系,从事妇产科20余年。曾在华西二院外阴宫颈病变诊治中心进修学习,在成都三甲医院妇产科进修学习,从事妇产科临床工作20余年。

专业擅长:能熟练完成外阴、宫颈病变、高危计划生育手术、妇产科常规手术、子宫、卵巢肿瘤切除及修补手术,对妇科常见病、多发病、外阴宫颈病变诊治、高危计划生育技术及更年期保健有较丰富的理论知识和临床经验,尤其在外阴宫颈病变、高危计划生育的诊治方面积累了丰富的临床经验,受到广大妇女朋友的信赖和好评。

门诊地点:华西第二医院眉山市妇女儿童医院门诊三楼

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