我们都知道,人的肺部由数亿个肺泡组成,肺泡是肺部气体交换的主要部位,人体内的氧气通过肺泡向血液弥散、输送,一个个努力工作的肺泡,充气、收缩,充气、收缩……形成了我们正常健康的呼吸。突然一天,充气,收……收缩不了了?可是气却还在充,肺泡之间的墙——肺泡壁破裂,互相融合,肺泡越来越大、越大越薄,在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔,挤压肺部,这就是医学上讲的“肺大疱”。
郫都区中医医院胸外科不断向微创化、精准化的目标前进,竭“镜”所能,无“微”不至,接连成功完成多例巨大肺大疱微创切除术,创伤小,并发症发生率低,恢复快,极大改善患者术后生活质量并缩短住院时间,为患者带来福音。
微创手术切除肺大疱 解除反复住院的痛苦
65岁,本来应该是颐养天年的年纪,周大爷(化名)却时时刻刻担心着自己肺部两侧巨大的“泡泡”——肺大疱。他不仅有双肺巨大肺大疱,还有20多年的慢性阻塞性肺炎的病史,平时日常活动都会感到胸闷、气短以及呼吸困难,不敢用力咳嗽,生怕把肺里的可恨的“泡泡”咳破了,可就算是千小心,万注意,还是经常因为肺大疱破裂住院治疗。这次周大爷因右侧肺大疱破裂入院治疗,家属考虑到周大爷肺部的基础情况较差,要求进行保守治疗,治疗3周后右侧气胸好转,然而左侧肺大疱又破裂了,这反反复复的病情,让周大爷非常难受。一家人咨询了郫都中医医院胸外科专家张立明主任,深思熟虑之后,决定接受专业的建议,进行手术以解决反复住院的痛苦。经过胸外科张立明主任团队讨论后,制定了胸腔镜下肺大疱切除术的方案。相较于传统“开大刀”手术,胸腔镜下肺大疱切除术的优点是:所用的手术时间短(仅需十几分钟)、微创(创口2-3厘米)、基本上可以做到无出血、患者痛苦小,术后恢复快,复发率低。手术在张立明主任的带领下顺利完成,周大爷一家对我院胸外科团队的技术赞誉有加。
微创提前摘除不定时炸弹 防火于未燃
66岁陈大爷因为反复背痛20天入院接受治疗,住院后进行胸部CT诊断为双肺重度气肿,多个肺大疱,双下肺肺大疱巨大、最大长径达16.4厘米,若肺大疱破裂,会引起气胸、呼吸困难、呼吸衰竭甚至威胁生命。
在经过胸外科仔细评估患者情况后,决定行胸腔镜下右侧肺大疱切除术,提前摘除这些不定时炸弹,为患者健康保驾护航,术后5天,陈大爷好转出院。
胸外科张立明主任提醒,肺大疱可出现于各个人群,不过通常来说这两类人患病率较高。一类是长得高但又比较瘦的青少年,他们较瘦长的胸廓使得胸腔顶部的负压偏大,对肺尖的牵拉作用较强,就增加了此处肺泡壁损伤继而肺泡相互融合成肺大疱的概率;还有一类则是长期吸烟或者是患有慢性阻塞性肺病(COPD)的老年人,长期反复的炎症刺激小支气管从而形成了肺大疱。(郫都区中医院刘倩、医师报陈远航)