“石头一取,整个人都轻松了,辛苦医生了,谢谢!”“手术很成功,你恢复的也很好,今天拔了管,观察两天就能出院了。”8月14日早上,在成都市郫都区人民医院泌尿外科查房时,成功治愈复杂多发结石的张大哥与哈木拉提·吐送博士(以下简称哈木博士)的一段对话。
此时的张大哥面带微笑,整个人显得无比轻松,与几天前刚来医院时双手叉腰,满脸愁容,痛得直不起身形成了鲜明对比。
剧烈腰痛,“元凶”竟是结石“作怪”
泌尿外科主任吴波和哈木博士对张大哥病情高度重视,及时进行病情及身体状况评估,基于患者患有遗传性血小板减少症以及目前主要症状、身体状况和可能出现的术后并发症等,通过充分讨论、综合考量,得出的结论是:要清除这样的结石,最好的办法就是经皮肾镜取石手术。
5天前,张大哥因在家出现疼痛难忍,家人紧急将他送到区人民医院求治。当时,张大哥表情痛苦、面色苍白,门诊接诊医生询问情况后,立即完善查血、B超等相关检查,发现腰痛的“元凶”竟是他输尿管上段的结石在“作怪”,而且右肾结石比较大,积水严重,直径达到3厘米,遂收治入院。
少见病例,泌尿外科博士巧妙施治
“手术难点在于结石多发,一次取尽难度大,其次血小板低于成人正常水平,手术出血风险增大,因此对手术医生的穿刺精准度及操作技术要求高。”哈木博士介绍, 这类患者临床上非常少见,一方面患者最大的一颗结石位置很难取,另一方面,复杂多发肾结石的经皮肾镜取石手术一般需要开两个手术切口才能完成,但为了减少出血风险,只能在单切口下完成手术,这让手术难度大大提升。
哈木博士在医科大学附属医院工作了14年,累计完成泌尿系结石及肿瘤手术6000余台,其中三、四级手术占比超80%,在泌尿系结石的微创治疗方面积累了丰富的临床经验。张大哥清楚自己的特殊情况,担心手术风险和手术效果,在得知哈木博士是医院刚引进的专家后,便彻底打消了疑虑。
专家护航,兜住大病不出区的底
取得患者及家属同意后,8月10日,按照手术方案,泌尿外科与麻醉科紧密协同,由哈木博士主刀,在张大哥背上打一个小孔,用微创经皮肾镜碎石取石技术,仅用一个半小时就顺利把患者右肾结石全部清除。
8月14日上午,听到哈木博士说再观察两天就可以出院回家的消息,张大哥和家属都非常激动,对哈木博士精湛的医术竖起了大拇指,并对医护人员连连道谢。
泌尿外科主任吴波介绍:经皮肾镜取石手术治疗肾结石是目前最先进的手术方式,一次性清石率可达100%。目前,医院泌尿外科能独立开展复杂结石的多通道经皮肾镜取石术及多镜联合取石术、腹腔镜肾癌根治术及肾盂癌根治术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、经尿道输尿管软镜激光碎石取石术、经尿道膀胱碎石取石术等多项泌尿外科疑难手术,切实兜住大病不出区的底,让群众在“家门口”就能得到有效治疗。(黄明星、医师报陈远航)